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治疗糖尿病:欲速则不达

九芝堂医药贸易有限公司 2011-9-19 17:24:25

玉泉丸九芝大夫:周先生,56岁,某邮政局退休干部,前不久单位组织老干部体检发现血糖升高,餐前血糖12.5mmol/L,餐后2小时血糖16.0mmol/L,确诊为2型糖尿病,但自觉无明显不适症状。之后,张先生开始严格控制饮食并口服西药降糖药物,几天后复查空腹血糖6.5 mmol/L,早餐后2小时血糖9.0mmol/L,午餐前血糖7.0 mmol/L,均接近正常,但他自觉头昏、头沉,午餐前心悸、乏力、出虚汗,面部阵阵潮热,整个人还不如没吃药前舒服。

玉泉丸九芝大夫视野:反应性低血糖需警惕。
经过治疗,该患者血糖降的比较满意,也没有发生低血糖,为何会出现这些不适症状呢?这是由于患者以前体内处于高血糖环境中,机体对这种状态已经比较适应和耐受,一旦血糖短期内迅速下降,患者很难一下子完全适应,就会出现轻度头昏、头晕。另外,随着血糖进一步下降,还会诱发交感神经兴奋,使患者出现心悸、乏力、出汗、面部血管舒缩活跃而阵阵潮热。临床把这种具有低血糖症状但血糖值正常的情况,称为“反应性低血糖”。这是机体对于内环境剧烈变化尚不适应的一种表现,症状轻重也因每位患者年龄、基础血糖水平、自我调节能力、集体敏感性等不同而存在个体差异,通过经过一段时间的适应,上述症状会逐渐减轻或消失。事实上,循序渐进地降糖,完全可以避免上述症状发生。
中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主,采用益气养阴、清热活血等治疗原则,调整人体内环境,改善患者代谢状况。中药降血糖效果较西药弱,但作用缓和而持久,且由于许多中药具有双向调节作用,一般不会引起低血糖。中药在改善症状和治疗并发症方面有明显优势。
西医治疗糖尿病是用药物刺激胰岛素的分泌及增加其生物活性,降低葡萄糖在肠内的吸收速度,增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成,或直接注射外源性胰岛素等。降血糖作用快捷而效强,并可防治糖尿病急、慢性并发症,但其有一定的副作用。
糖尿病的治疗,包含血糖控制、症状改善和抑制并发症的发生与发展三个方面,需要综合应对,选择合适自己治疗方案,以提高人体依从度和舒适度。因此,患了糖尿病降血糖不能性急,只能循序渐进,平稳降血糖,避免反应性低血糖造成身体不适。

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