九芝堂医药贸易有限公司--代理产品申请表

　填写产品代理申请信息

要求代理的产品：

*

生产厂家：

62295

代理类别：

西药产品中药产品保健品诊断试剂医疗设备 *

曾代理过的品种：

希望代理区域：
（可选多个省份）

全国北京上海天津重庆广东福建
浙江江苏山东辽宁江西四川湖北
河北陕西河南吉林山西内蒙黑龙江
湖南安徽广西海南云南西藏贵州
甘肃宁夏青海新疆香港澳门台湾 *

希望代理区域：
（市县级）

*

个人/公司：

个人公司 *

代理商介绍：
(销售网络介绍)

*

有多年的药品销售经验；
对此产品感兴趣,电话商谈；
有完善的终端网络和销售队伍；

请寄三证和外包装盒及详细资料；
请寄给我样品；

　联系方式

·请您尽可能详细地填写

联系人：

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电话：

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传真：

手机：

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